花蓮慈濟醫院
高瑞和院長

花蓮慈濟醫院守護東臺灣已邁向第二十八年。去年，第五度通過醫學中心評鑑，本著「人本醫療，尊重生命」的創院宗旨，讓花東兩縣居民與遊客的生命與健康，獲得最佳的醫療與服務品質。特別是急重症醫療團隊，在花東地區搶救生命於分秒間。

回首當年，花東地區醫療資源缺乏，急重症病人需翻山越嶺至西部求醫，路途顛簸，生命往往在運送過程逝去。證嚴上人一念悲心起，發願興建醫院，歷經艱辛，匯聚眾善，花蓮慈院終於在1986年8月啟用，並一路從地區醫院發展至區域醫院，升格為醫學中心。

隨著專業團隊不斷的加入，高科技醫療儀器設備更新擴增，花東地區的居民不但享有與西部醫學中心同等級的醫療水平，甚至有更先進的醫療服務。透過跨科醫療團隊的整合，讓病人獲得更完善、更精準的診斷與治療。

特別是癌症醫療，東部有超過百分之五十的癌症病人在花蓮慈院接受治療。獲得評鑑委員高度肯定的癌症醫學中心，設有乳癌、頭頸部癌症、食道癌、胃癌、肝癌、肺癌、大腸直腸癌、泌尿道癌、中樞神經系統腫瘤、淋巴瘤暨血液腫瘤、子宮頸癌暨婦癌等十一團隊，提供癌症預防、早期診斷與治療到臨終照護的全方位醫療服務。去年，更打造腫瘤聯合門診區，包含中西醫合併門診、門診化療中心、癌症資源中心等服務，讓病人就醫更便利。

神經科學醫學中心整合神經科、神經外科、精神醫學部，跨科服務病人。特別是腦瘤的治療，除了有高科技導航系統進行精密手術，利用201根加馬射線集中照射在顱內的特定腦瘤的加馬刀，不會傷害到周圍腦組織，已改變腦瘤治療準則，並已累積超過900例的經驗。運用在巴金森氏症治療的深部腦刺激術，服務個案數在臺灣醫界名列前茅，也是中心的一大特色。

在移植醫學領域，花蓮慈院是東部唯一可進行器官移植以及骨髓幹細胞移植的醫院。在肝臟移植、腎臟移植的技術與成果與其他醫學中心不相上下，同時也是器官移植東部協調中心。骨髓幹細胞中心擁有華人世界第二大的資料庫，已累積三十多萬筆資料，配對成功率高，更因有志工關懷，勸捐成功率相當高。花蓮慈院自2001年建立的骨髓移殖中心，移植後五年存活率已具國際水準。

外科手術方面積極發展微創醫療。一般外科、大腸直腸外科、泌尿科、婦產科、骨科團隊的微創手術服務，傷口小、復原快，深令病人肯定。前年，大腸直腸外科賴煌仁主任更前往法國史特拉斯堡大學醫院微創手術中心進修。今年，花蓮慈院即將引進全球最先進的達文西機械手臂系統，花東地區的病人不必翻山越嶺即可受惠。

救心團隊全方位治療心臟血管疾病，不僅善用葉克膜等儀器完成搶救生命任務，心導管室也引進治療心房顫動的三度空間心律不整脈定位術，讓東部人也能享有首都級的醫療服務。

隨著花蓮慈院團隊醫療技術純熟，享譽國際，最近十年來，慕名到花蓮求醫的國際個案日多，包括來自菲律賓的兩例連體嬰分割手術。慈院也在去年成立國際醫療服務中心，由專人處理相關業務。慈院也是全國少數能直接申請醫療簽證協助國外人士申請來臺從事健康檢查、高端醫療的醫院。

去年有二例較為特殊的國際個案，一位是來自廈門的楊曉東，因罹患脊椎僵直症導致背部畸形彎曲近180度，常受同學嘲弄，十五歲開始自我禁錮在家十九年，在當地無法獲得醫治。直到透過廈門濟醫志工的轉介，到花蓮慈院接受治療，經過人工髖關節置換術、三次的「切骨、扳正、打鋼釘」脊椎切骨矯正手術，成功得到140度的矯正量，再經由復健團隊的悉心引導，楊曉東終於成功的挺著身子回到廈門邁出新人生的第一步。

另一位象腿個案Kevin，是來自印尼的青年。他的右腿最大腿圍142公分，讓他不良於行，求醫過程歷經波折，跨海來慈院治療，才改變他的人生。經過三次淋巴組織切除手術，取下54公斤的異常增生淋巴組織，腿圍縮至25公分，體重也從123公斤恢復到降到60公斤。整整五個月的醫療照護與復健，他終於穿上合身的牛仔褲與球鞋返回家鄉。

除了提供高水準的醫療服務以外，透過居家往診、IDS門診讓住在秀林鄉偏遠山區、交通不便的病人與長者，也能得到妥善的醫療照顧；IDS門診服務曾連續二年獲得國家品質標章的肯定。為提供完整的社區醫療服務，花蓮慈院成立社區醫學部，定期進入社區做癌症篩檢、衛教宣導、身心障礙居民的口腔檢查與治療等多元化服務，同時也集合人醫會，每月定期前往偏鄉社區義診，照護偏鄉的居民。

醫學中心的任務包含服務、教學、研究。在人才培育上，慈院成立教學部，下設有師資培育中心、臨床技能中心（OSCE）、標準化病人中心，提供優質的教學環境。投注大量資源，讓醫師及各職類人員進行小組教學、問題導向教學、實證醫學，並邀請臨床醫師擔任導師，從身教、言教與關懷，傳授醫療專業與慈濟人文。此外，內外科小型臨床立即教學評估（Mini-CEX）、全人醫療病房、數位學習等，都具備成為教學的優良工具。

特別是引領全球的「大體模擬手術」，是結合專業技術與人文薰陶的教學課程，讓主治醫師與住院醫師以急速冷凍保存的實際人體進行各類艱難術式的學習或教學的，如顯微手術、微創手術、移植手術、開心手術等。這過程，從家訪、大體老師的行誼介紹、啟用典禮、著衣、入殮、送靈、感恩追思會、入龕典禮，處處可見慈濟人文，「無語良師」的慈愛與家屬的大捨，讓醫師獲得無價的寶貴經驗。近年，更與國內各醫學會合作，讓更多的醫師參與大體老師模擬手術的教學與學習。

在研究領域，幹細胞研究、癌症研究、心血管疾病與治療研究等是慈院研究部重點發展的方向。除了鼓勵院內新進同仁參與研究計畫，同時也與慈濟大學、交通大學、東華大學合作。新近，更與中央研究院合作成立轉譯醫學博士班培育人才。

「以病人為中心的國際典範」是慈院的願景。全院的服務都是在「以病人為中心」的基礎下推動前進。專業與人文並運，透過證嚴上人的開示，以及參與慈濟各項活動，將慈濟人文融入到生活中，進而內化行為模式。這獨特的醫療人文已成為海外醫療機構參訪觀摩的最重要的目的之一。

我們推動全院資訊化，提升工作效率，特別是行動護理車，便利護理師可以直接在病床旁執行照護工作，同時提高病人安全。住院醫師隨身攜帶平板電腦，查檢驗報告、看X光片，並可在病床邊直接以影視進行衛教。資訊化的另一個目地就是無紙化，節省紙張即可減少森林砍伐保護自然資源。

慈濟醫院的管理哲學是：以戒為制度，用愛來管理。我們不把員工當做可以操控計算的單位，而是當作這個大家庭的一份子，提供優良安全的工做場所，鼓勵進修，合理的獎懲制度，意見反應管道，特別是我們的異常通報，已成為院內的文化，大家就事論事，不針對個人，一起為病患努力，秉持「誠正信實」落實每一項標準作業流程。對於員工福利，我們儘量站在員工的角度來設計，例如慈院地處花東偏遠地區，我們可以體會同仁思鄉的心，因此我們提供全院護理人員每年四次的返鄉津帖，這就是我們體恤同仁的方式之一。另慈濟醫院的經營不以營利為目地，各項儀器設備的購買，新醫療項目的發展，常常是不計成本，只要對東部民?醫療有益的事我們都會去做，當然帶給醫院相當大的財政負擔，這要感恩 證嚴上人及基金會的鼎力支持，才有我們努力的空間。

最後特別要提到我們的慈濟醫療志工，這是我們慈濟醫院最大的特色，每天有近兩百位來自全國各地的醫療志工在病房及門診區走透透，他們親切的問候與膚慰病患及家屬，讓他們在陌生的醫院環境裡也能感受到溫暖與安慰，同時提供各項服務，包括洗頭髮，代辦事項，甚至代為照顧小孩等，我們的醫學生看到志工們付出無所求，無形中潛移默化，也感受到這一份善念，將來更可以成為術德兼備的大醫王。此外慈院更結合慈濟四大志業，協助經濟弱勢的病人尋求社會資源，或轉介至基金會持續關懷。

花蓮慈院建院二十七年來始終以為病人拔苦予樂，建立醫療典範為己任，我們將以慈濟人文為本，發展各項全人照顧之醫療技術與專業，一方面不負 證嚴上人當初建院的宗旨，一方面也一起和國內外有志一同的醫療機構一起努力成長，為人類的健康福旨做出更大的貢獻。